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喉癌手術(shù)后何時(shí)撤去氣管
- 喉癌手術(shù)后何時(shí)撤去氣管
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 趙明 副主任醫(yī)師

喉癌術(shù)后撤去氣管套管或者氣切套管的時(shí)間,根據(jù)手術(shù)方式不同,撤去金屬套管的時(shí)間也不同。臨床手術(shù)為三種方式:喉部分切除,喉大部切除,甚至次全切除、全喉切除。喉部分切除,大部分病人可拔除氣管套管,最短一個(gè)月可以拔除,長(zhǎng)的話甚至3個(gè)月、6個(gè)月、1年以上,要根據(jù)喉鏡復(fù)查結(jié)果而定。做喉鏡看殘留的喉寬不寬敞、夠不夠透氣,要是呼吸還可以,進(jìn)行氣管套管堵管,觀察24-48小時(shí),符合標(biāo)準(zhǔn)可以拔掉。
喉次全切或者近全喉切除,剩下的喉很小,只能提供病人發(fā)音,不夠呼吸,手術(shù)前會(huì)跟病人講好,不能拔除氣管套管,也就是氣管套管要終生佩戴。
全喉切除是拿掉整個(gè)喉,把殘端的氣管造瘺造到皮膚外,皮膚外的套管作用并不是呼吸作用,套管拿掉也能夠呼吸,套管戴著也可以呼吸,短期內(nèi)比如前面2-3年戴著可以防止氣管造瘺口狹窄。如短期內(nèi)拿掉金屬套管,隨著時(shí)間的推移氣管造瘺口會(huì)越來(lái)越窄,以后可能影響通氣。

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