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IgA腎病血壓降不下來怎么辦
- IgA腎病血壓降不下來怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
IgA腎病患者血壓升高的原因,包括水在體內(nèi)潴留后導(dǎo)致容量依賴的高血壓,以及體內(nèi)RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))激活后,導(dǎo)致患者出現(xiàn)RAAS激活后的高血壓。如果IgA腎病患者的血壓升得很高,其治療具體如下:1、靜脈用降壓藥:如果血壓水平太高,可以考慮靜脈應(yīng)用降壓藥物,如硝酸甘油或烏拉地爾之類的藥物,都可以給患者使用,先將患者血壓降下來,避免患者出現(xiàn)意外的情況;2、利尿劑:這時針對IgA腎病患者的容量依賴性高血壓進(jìn)行用藥,可以給患者用利尿劑,常用的包括袢利尿劑和噻嗪類利尿劑,比如速尿(呋塞米)、托拉塞米或氫氟噻嗪等,這些都可以;3、ACEI和ARB:常用的ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)?包括依那普利、福辛普利、卡托普利以及貝那普利,常用的ARB(血管緊張素受體拮抗劑),包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦以及奧美沙坦等,都可以幫助患者將血壓降下來。
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