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老年性黃斑病變?cè)趺粗?/span>
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 王艷青 主任醫(yī)師
老年黃斑變性分為干性和濕性。干性老年黃斑變性病人早期視力沒(méi)有太大影響,需要定期觀察,部分病人一年就診一次即可。建議戒煙,多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃素、微量元素鋅等。濕性老年黃斑變性病人需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,如果被診斷為濕性老年黃斑變性,不要害怕,也不要失去信心。比較好的治療方法目前有光動(dòng)力療法、玻璃體腔注射抗體結(jié)合藥物進(jìn)行治療,而且視力在0.05-0.5之間的患者可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
此病是衰老性疾病,所以想徹底治愈是根治不了的。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),到晚期大面積出血形成瘢痕,再好的藥物也不行。如果是剛剛發(fā)生的濕性老年黃斑變性,水腫、出血比較明顯,此時(shí)治療最佳。眼內(nèi)注射抗VEGF藥物,一個(gè)月注射一次,連續(xù)三次,這是基礎(chǔ)治療。
每個(gè)月要復(fù)查,要檢查OCT,檢查有沒(méi)有活動(dòng)性病變,如果有新鮮出血或者水腫沒(méi)有消退,OCTA發(fā)現(xiàn)新生血管,就需要再次注射。如果眼底出血已經(jīng)吸收,OCT檢查黃斑水腫也消退,視力已經(jīng)穩(wěn)定,就可以復(fù)查時(shí)間延長(zhǎng)到兩個(gè)月或三個(gè)月。一旦患者再次出現(xiàn)視力下降,檢查又有活動(dòng)性病變,就需要重新進(jìn)行抗VEGF治療,直到視力再次穩(wěn)定。
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