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降顱壓的口服藥
- 降顱壓的口服藥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
能夠降低顱壓的口服藥,目前只有一類即碳酸酐酶的抑制劑,具體的藥物有兩種,一個叫乙酰唑胺,這個藥比較經(jīng)典,目前非常難買到。第二個是醋甲唑胺即尼目克司,這個藥目前還能買得到。這兩種藥物都是通過抑制腦脊液的過度分泌,從而降顱壓。乙酰唑胺或醋甲唑胺降低顱壓的作用,都比較溫和、比較弱。且這些藥物在應用的早期,甚至有可能會導致顱壓一過性上升。所以在應用這類藥物治療高顱壓患者的同時,在早期需要聯(lián)合應用一些靜脈降顱壓類的藥物。其實降低顱內壓主要靠的是靜脈應用的藥物,口服藥物非常弱,通常僅作為輔助治療以及長期的預防性治療,就有一定作用。而急性期或者是顱壓非常高的患者口服這類藥物,都不太靠譜,因為畢竟太溫和,作用較弱。所以還是靜脈應用甘露醇、甘油果糖以及人血白蛋白,包括利尿劑,這些藥物降低顱壓比較可靠,效果也比較好。另外,也不能夠單純地考慮到降顱壓,要找到高顱壓的病因,病因治療好了,顱壓自然也會下來。比如如果是腦炎激發(fā)的顱高壓,這時把腦炎控制好,顱壓就下來了。如果是大面積腦梗死激發(fā)的高顱壓,同樣也是治療腦梗死為主,配合應用一些靜脈用的降顱壓藥物。至于口服降顱壓的藥物,僅是作為二線甚至是三線的選擇,不是首選。
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