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參與醫(yī)生
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 白紅民 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)手術(shù)后降顱內(nèi)壓，目前最常用藥物就是甘露醇，也是臨床上較便宜的藥物。因?yàn)轱B內(nèi)手術(shù)后會(huì)引起腦水腫，水腫后顱內(nèi)壓升高，病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等一系列癥狀，但由于腦水腫有規(guī)律，通常一周左右恢復(fù)，所以顱內(nèi)壓升高期間，用甘露醇控制顱內(nèi)壓。
該藥物使用后，顱內(nèi)壓很快降低，帶來(lái)副作用為尿多，尿多電解質(zhì)排出就多，可能出現(xiàn)低鉀、低鈉，所以脫水過(guò)程中要補(bǔ)鉀處理。當(dāng)然比甘露醇弱的藥物也可起到脫水作用，有甘油果糖、白蛋白等。甘露醇副作用是腎功能損害，所以對(duì)老年人腎功能較差的患者，可能選擇甘露醇時(shí)會(huì)考慮用白蛋白或速尿類藥物緩和脫水。
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