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顱內(nèi)壓高的癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 杜志剛 主任醫(yī)師
顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀,患者主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫,這是顱高壓的三主征。其中最常見的是頭痛,最重要的體征是視乳頭水腫,當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),患者必須及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行顱內(nèi)壓增高病因的查找。一般顱內(nèi)占位性病變都有可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)壓增高,所以進(jìn)行頭顱CT檢查、頭顱核磁共振的平掃,以便發(fā)現(xiàn)病因。如果是腦腫瘤引起的可以進(jìn)行腫瘤切除術(shù);青光眼也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象,要進(jìn)行青光眼的相關(guān)處理;大面積腦梗死、腦出血、腦寄生蟲等疾病也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,包括腦脊液增多的疾病,如腦積水患者。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí),可以應(yīng)用脫水降顱壓的藥物,比如甘露醇、甘油果糖,利尿的呋塞米、托拉塞米以及白蛋白等都有降低顱內(nèi)壓的作用,但是最重要的是病因查找,找到病因以后的治療最關(guān)鍵,可以進(jìn)行相關(guān)的治療,比如可以應(yīng)用手術(shù)治療。對(duì)于腦出血患者有手術(shù)指征的及時(shí)手術(shù)治療,能夠及時(shí)降低顱內(nèi)壓,防止腦疝的發(fā)生而引發(fā)的死亡。如果是大面積腦梗死患者,可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療、支架植入,進(jìn)行動(dòng)脈溶栓或者是靜脈溶栓,對(duì)于顱內(nèi)壓增高的情況也能得到很好的緩解。
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