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- 腦動脈瘤術(shù)后腦積水怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 蔡仁端 主治醫(yī)師
動脈瘤術(shù)后腦積水處理原則取決于是否為急性腦積水，因為動脈瘤出血之后，大量蛛網(wǎng)膜下腔血進入腦脊液循環(huán)通路，導致腦脊液循環(huán)通路受阻，從而導致腦室內(nèi)積血，引起急性腦積水。急性的腦積水需要急診處理，通過腦室外引流手術(shù)解決。通過引流腦室內(nèi)積血，然后通過腰穿、腰大池置管引流，把血性腦脊液盡早釋放，腦脊液循環(huán)通路通暢后，能夠把腦室引流管拔除，即可達到治愈。
當然也有部分病人因為大量出血后，引起蛛網(wǎng)膜顆粒粘連形成交通性腦積水，即慢性腦積水，一般在發(fā)病后1-2個月逐漸形成，此時只能通過人為建立通道。目前比較常用的是腦室-腹腔分流手術(shù)，即將腦室內(nèi)積水通過皮下的引流管最終引流到腹腔，然后通過腹腔大網(wǎng)膜吸收，最終達到腦脊液循環(huán)通路平衡狀態(tài)。
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