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        脊柱結(jié)核手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 周佳林 副主任醫(yī)師
        脊柱結(jié)核手術(shù)后遺癥主要有疼痛、神經(jīng)癥狀、功能障礙,甚至截癱。脊柱結(jié)核合并截癱,除了有脊柱結(jié)核的全身癥狀和局部表現(xiàn)外,還有脊髓受壓迫的表現(xiàn)。初始表現(xiàn)為背部疼痛和病變節(jié)段束帶感,是神經(jīng)根受刺激的結(jié)果,然后出現(xiàn)截癱。癱瘓發(fā)生過(guò)程中最早出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,接著出現(xiàn)感覺(jué)障礙,最后出現(xiàn)大小便功能障礙。 脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,患者大小便功能障礙,早期表現(xiàn)為排尿困難,逐漸發(fā)展為完全尿閉,當(dāng)膀胱的反射功能恢復(fù)后,可出現(xiàn)小便失禁。大便功能障礙最初表現(xiàn)為便秘和腹脹,也可出現(xiàn)失控現(xiàn)象,自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為截癱平面以下皮膚干燥無(wú)汗,CT和磁共振檢查顯示病灶部位破壞程度、脊髓受壓情況,有助于診斷和預(yù)后判斷。
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