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脊柱結核到底需不需要手術，在臨床當中稍有爭論，大多數(shù)脊柱結核病人通過正規(guī)的保守治療就可以取得比較滿意的結果。少部分脊柱結核，比如脊柱結核破壞了椎體穩(wěn)定性，或者脊柱結核造成椎旁肌有較大膿腫、寒性膿腫，病人出現(xiàn)持續(xù)消耗狀態(tài)，還有一種情況，脊柱結核膿腫破潰到椎管內，死骨或者造成脊柱畸形，尤其是后凸畸形壓迫脊髓或者壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)了脊髓或者神經(jīng)損傷癥狀、體征，需要積極的手術治療。