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        提示消化性潰瘍有活動(dòng)性出血的輔助檢查

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        提示消化性潰瘍存在活動(dòng)性出血的常用輔助檢查如下:1、血常規(guī):若消化道潰瘍存在活動(dòng)性出血,血常規(guī)中血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比溶進(jìn)行性下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性升高;2、生化檢查:胃腸道存在活動(dòng)性出血時(shí),血液中的蛋白質(zhì)經(jīng)腸道大量吸收入血,形成腸源性氮質(zhì)血癥,會(huì)導(dǎo)致血尿素氮水平升高。若在補(bǔ)液量及尿量充足情況下,血尿素氮水平進(jìn)行性升高,通常提示存在活動(dòng)性消化道出血;3、消化內(nèi)鏡:消化內(nèi)鏡可直接觀察到是否存在活動(dòng)性出血的病變部位。消化性潰瘍患者如果存在活動(dòng)性出血,除上述輔助檢查出現(xiàn)明顯異常外,其臨床癥狀也會(huì)提示存在活動(dòng)性出血。反復(fù)嘔血,特別是嘔吐鮮血或反復(fù)出現(xiàn)柏油樣便、糞質(zhì)較稀薄且便次增加,也提示存在活動(dòng)性的消化道出血?;蚧颊叱霈F(xiàn)低血容量休克以及周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),但在充分補(bǔ)液、輸血情況下,病情未得到明顯好轉(zhuǎn),同樣也提示患者存在活動(dòng)性消化道出血。
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