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        顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的輔助檢查

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 夏欽平 副主任醫(yī)師
        顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者一旦發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先檢查頭顱CT,明確血腫位置與出血量,并根據(jù)血腫形態(tài)初步判斷動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈。CT檢查后,可以進(jìn)一步檢查頭頸部CTA或MRA,了解動(dòng)脈瘤的部位、大小、形態(tài)與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系。若患者入院后突發(fā)頭痛,但頭顱CT未見自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能是因?yàn)槌鲅可?,可以完善頭顱核磁檢查明確診斷。腦血管超聲檢查可以檢測(cè)腦血流速度,評(píng)價(jià)患者是否存在腦血管痙攣,了解腦血管痙攣的程度。全腦血管造影是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),部分患者在出血2-4周后復(fù)查腦血管造影,能發(fā)現(xiàn)微小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
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