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異常Q波是指在心電圖上可以觀察到，在導(dǎo)聯(lián)上存在一個(gè)向下的波，稱為Q波。如果發(fā)現(xiàn)有異常Q波，一般臨床醫(yī)生會(huì)考慮患者是否既往發(fā)生過(guò)心肌梗死，稱為陳舊性心肌梗死。陳舊性心肌梗死在心電圖上的特征，即為出現(xiàn)病理性Q波。因此當(dāng)Q波出現(xiàn)后，一定要追問(wèn)患者的病史，即詢問(wèn)患者在既往過(guò)程中，是否出現(xiàn)過(guò)明顯胸痛，并且疼痛持續(xù)30分鐘以上不能緩解。部分心肌梗死發(fā)生時(shí)，雖然表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，但有可能突然造成血栓自溶、血流恢復(fù)，疼痛緩解之后，患者并沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，但心肌的損傷、壞死已經(jīng)存在，患者的心電圖上，即會(huì)演變?yōu)椴±硇訯波。如果患者的病史中存在這方面的問(wèn)題，一定要進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確患者的血管內(nèi)是否有完全閉塞的病變，或重度狹窄病變。但并不是所有Q波都稱為病理性Q波，有時(shí)盡管發(fā)現(xiàn)有Q波，但并不代表患者有心肌梗死，可以進(jìn)一步做心臟超聲檢查。如果患者有陳舊性心肌梗死，可以見(jiàn)到節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，如果患者的室壁運(yùn)動(dòng)較好，通?？梢岳^續(xù)觀察。