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AVF異常Q波常見的疾病是什么
- AVF異常Q波常見的疾病是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
AVF異常的Q波,最常見的疾病是陳舊的下壁心肌梗死存在,即既往可能發(fā)生過下壁心肌梗死,但是當(dāng)時可能沒有感覺,當(dāng)做心電圖時發(fā)現(xiàn)有AVF的Q波形成,尤其是大的深的Q波,這時就會懷疑下壁是否以前出現(xiàn)過,急性心肌梗死,現(xiàn)在變得陳舊期。所以出現(xiàn)Q波,要看下壁AVF導(dǎo)聯(lián)的Q波,是不是真的由心肌梗死引發(fā),還是正常的變異。還有一個辦法驗證AVF異常的Q波,是不是心肌梗死導(dǎo)致。如建議患者去做心臟彩超,主要是可以看到心肌活動是否正常。當(dāng)下壁以前發(fā)生過心肌梗死,下壁心肌已經(jīng)壞死了,這個地方被瘢痕組織所取代。所以當(dāng)做心臟彩超的時候,會發(fā)現(xiàn)這個地方的心肌運動有減弱或者不收縮,所以就進(jìn)一步驗證了,AVF異常的Q波有可能是下壁心肌梗死,以前發(fā)生過這個部位的心肌梗死帶來,是壞死心肌的表現(xiàn)。但是需要注意的是,如果其他導(dǎo)聯(lián),比如說二導(dǎo)聯(lián)和三導(dǎo)聯(lián),都沒有異常Q波,僅有AVF導(dǎo)聯(lián)有異常Q波要小心,一般會建議病人吸氣,如果吸氣AVF導(dǎo)聯(lián)的Q波,消失或者明顯減小,有時AVF導(dǎo)聯(lián)的單個Q波,和受呼吸影響的Q波,往往是正常的一種表現(xiàn),所以這時候不要擔(dān)心,Q波并不一定是以前得過心肌梗死的表現(xiàn)。
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