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        非結(jié)核分枝桿菌病怎么辦

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 段波 副主任醫(yī)師
        非結(jié)核分枝桿菌病治療原則為聯(lián)合、足量、全程,不同類型的菌種用藥不同: 1、藥物治療:患者肺部感染時(shí)需周期性用藥,可以幫助控制癥狀和病情進(jìn)程,用藥的方案包括一種大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合一種或多種經(jīng)靜脈藥物如阿米卡星,頭孢西汀,或亞胺培南或多種非胃腸道藥物,連用數(shù)月,如紅霉素或阿奇霉素或克拉霉素,合用環(huán)丙沙星治療。如患者有空洞、纖維結(jié)節(jié)性疾病或嚴(yán)重的全身性感染,需進(jìn)行強(qiáng)化治療,可考慮克拉霉素或阿米卡星、利福布汀或利福平、乙胺丁醇。 2、手術(shù)治療:外科切除可作為非結(jié)核分枝桿菌病感染的輔助治療,適用于內(nèi)科治療無效,及復(fù)發(fā)性與頑固性咯血的患者。非結(jié)核分枝桿菌病淋巴結(jié)炎時(shí),應(yīng)盡可能的做整個(gè)淋巴結(jié)腫塊切除,如已形成瘺道和皮膚病變時(shí),應(yīng)將皮膚病變區(qū)一并切除。非結(jié)核分枝桿菌病,皮膚軟組織感染時(shí),進(jìn)行藥物治療,同時(shí)對(duì)皮膚病變組織,進(jìn)行廣泛手術(shù)切除。非結(jié)核分枝桿菌病,應(yīng)用藥物治療效果欠佳,大量排菌1年以上,肺部空洞等病變局限者,也可手術(shù)切除。
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