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        病毒性肺炎與細菌性肺炎的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 張勇 副主任醫(yī)師
        病毒性肺炎與細菌性肺炎的區(qū)別有以下幾點: 1、病毒性肺炎,顧名思義就是病毒所導(dǎo)致的肺部炎癥,多表現(xiàn)為肺部間質(zhì)的浸潤,俗稱間質(zhì)性肺炎。細菌性的肺炎也就是細菌導(dǎo)致的肺炎,病原學(xué)不一樣。細菌有細胞壁,病毒是沒有,常見病毒一般都是流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒,呼吸合胞病毒等。細菌多見于肺炎鏈球菌,綠膿桿菌,流感嗜血桿菌等; 2、臨床表現(xiàn)不一致,病毒性的肺炎一般臨床癥狀較輕,體征較少。中毒癥狀比較輕,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰、氣促、呼吸困難、胸悶等中毒反應(yīng)比較輕微。但是如果患者基礎(chǔ)狀況不好,比如合并有白血病,合并有慢性營養(yǎng)不良,合并有艾滋病等身體虛弱的情況下可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的病變,可能會導(dǎo)致病人危及到生命病毒性肺炎。所以病毒性肺炎也不可以掉以輕心。比如禽流感、非典,實際上就是病毒性肺炎所導(dǎo)致。細菌性的肺炎,體征也不一樣。一般細菌性的體征有肺部干濕性羅音,病毒性肺炎干濕性羅音體征比較少; 3、病原學(xué)的檢查手段是不一樣,病毒主要是分離培養(yǎng)比較困難,一般都是借助于病毒的相關(guān)核酸檢測和相關(guān)的抗體來診斷。細菌性肺炎主要是靠培養(yǎng)和藥敏的檢查來證實,治療方式也不一樣。病毒性肺炎主要是對癥處理,沒有特異性的抗病毒治療。細菌性肺炎主要是根據(jù)病原學(xué)的檢查,選用抗生素治療。
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