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支原體肺炎和病毒性肺炎區(qū)別有以下幾點： 1、支原體肺炎致病菌是肺炎支原體，臨床表現(xiàn)以持久陣發(fā)性劇烈咳嗽為突出表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、咽痛、胸悶、胸痛等癥狀。影像學(xué)檢查可以顯示肺部多種形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段性分布，以雙下肺野多見，從肺門附近向外延伸。臨床典型特點為咳嗽癥狀重，肺部體征輕微但胸片較顯著，血清支原體IgM抗體檢測具有診斷意義； 2、病毒性肺炎臨床表現(xiàn)一般較輕，與支原體肺炎相似，起病較急，存在發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽，可咳少量黏痰，白細胞總數(shù)可以正常、減少或略增加，影像學(xué)檢查肺部呈磨玻璃影，呈小片狀或廣泛浸潤，可出現(xiàn)實變影。小兒、老年人容易發(fā)生重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺，嚴(yán)重可以出現(xiàn)休克、心力衰竭甚至呼吸道窘迫綜合征。體檢時可以聽到濕啰音，影像學(xué)檢查顯示雙肺出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，多見于雙下肺2/3肺野。