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        上消化道出血病人的糞便可呈什么顏色

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        上消化道出血患者的糞便可呈現(xiàn)黑色柏油樣便、暗紅色血便或紅色鮮血便。如果上消化道出血較快,整個腸道蠕動快,會出現(xiàn)暗紅色血便,否則更多見黑便。主要是由于上消化道出血后,血液在胃酸和胃蛋白酶作用下,三價鐵離子被還原成二價鐵離子,與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈現(xiàn)黑色。通常糞質(zhì)比較稀薄、不成形,類似于柏油樣亮黑色,提示存在上消化道出血。如果患者出血量很大或出血部位比較低,整個腸道推進(jìn)速度較快,可以直接出現(xiàn)暗紅色血便或者鮮血便。除黑便、便血外,消化道出血患者還會出現(xiàn)嘔血,如果出血量較大、出血速度較快,患者會嘔吐鮮血。如果出血量相對小,出血速度比較緩,血液與胃腸道內(nèi)的胃內(nèi)容物相混合,如與胃酸、胃蛋白酶相結(jié)合會變成咖啡色物質(zhì),此時患者會嘔吐咖啡色物質(zhì)。因此,嘔血和黑便是上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)。
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