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得了腔隙性腦梗死怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師
腔隙性腦梗死首次發(fā)生,一般預(yù)后較好,死亡率和致殘率低,發(fā)病后一年內(nèi)大約70%-80%的患者可以臨床完全或者基本恢復(fù)正常,患者要保持積極樂觀的心情配合治療。
患者在發(fā)病早期應(yīng)該快速就醫(yī),如果在4.5小時或者6小時以內(nèi)就診,排除禁忌癥以外,可以使用阿替普酶或者尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,挽救部分缺血的腦組織以改善預(yù)后。急性期要維持血壓穩(wěn)定,避免過高、過低,監(jiān)測血糖并保持血糖平穩(wěn)。根據(jù)患者情況,醫(yī)生會給予腦卒中的二級預(yù)防用藥,比如阿司匹林腸溶片、硫酸氯吡格雷片、他汀類藥物等抗血小板和降脂穩(wěn)斑治療。
另外,要注意營養(yǎng)支持,有吞咽困難的患者要及時進(jìn)行營養(yǎng)評估,必要時留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),能正常飲食的患者也要注意營養(yǎng)搭配,保證營養(yǎng)的攝入量可以幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。還要注意休息、規(guī)律作息,糾正不良的生活習(xí)慣,比如吸煙、飲酒,要避免可能的誘發(fā)因素,比如感冒、腹瀉、大汗等。
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