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        腔隙性腦梗死是怎么回事

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師
        腔隙性腦梗死主要指腦內小動脈閉塞性腦梗死,廣義上還包括頭CT或者核磁檢查發(fā)現(xiàn)的腦內小腔隙灶。小動脈閉塞性腦梗死指大腦半球或者腦干深部小穿通動脈閉塞。在長期高血壓等危險因素基礎上,血管壁發(fā)生變性,即形成粥樣硬化斑引起管腔狹窄,最終管腔閉塞導致動脈供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血性壞死,從而出現(xiàn)急性神經功能損害的一類臨床綜合征。 小穿通動脈指主干血管發(fā)出的直徑<500μm的小分支動脈,其導致腔隙性梗死的直徑一般<1.5-2cm,腔隙性腦梗死約占全部腦梗死的20%-30%,主要累及部位是腦深部白質、基底節(jié)、丘腦和腦橋等,部分腔隙性腦梗死為皮質小梗死,這類患者常沒有明顯的神經功能缺損癥狀,與大動脈疾病、心源性腦栓塞或者其它非小血管病變機制相關。 腦內無癥狀性小腔隙性梗死多見,患病率是有癥狀者的5-6倍,不屬于小動脈閉塞性腦梗死的范圍,臨床上應該根據(jù)不同情況,進行具體分析、處理。
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