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小三陽(yáng)和小二陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
- 小三陽(yáng)和小二陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師

嚴(yán)格來(lái)講,乙肝小三陽(yáng)和小二陽(yáng)并不能代表病情輕重,臨床上判斷乙肝患者病情輕重,需結(jié)合患者肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒的脫氧核糖核酸)水平、肝臟彩超、CT或磁共振等,進(jìn)行綜合判斷。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)的一、四、五項(xiàng),即乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性。而乙肝小二陽(yáng)指表面抗原和核心抗體,即一、五陽(yáng)性。臨床上乙肝小二陽(yáng)屬于不穩(wěn)定的狀態(tài),大部分乙肝小二陽(yáng)患者,都會(huì)轉(zhuǎn)換成乙肝小三陽(yáng),但并不能說(shuō)明乙肝患者的病情在絕對(duì)減輕。需結(jié)合患者DNA、肝功能及影像學(xué)檢查,判斷病情輕重。臨床上乙肝患者,特別是大三陽(yáng)患者,在接受積極治療后,部分患者可能會(huì)轉(zhuǎn)換為小三陽(yáng)。而乙肝小二陽(yáng),通常是大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)換的過(guò)程,在發(fā)現(xiàn)乙肝小二陽(yáng)后,再做乙肝DNA和肝功能檢測(cè),再判斷病情變化情況。部分小二陽(yáng)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,不會(huì)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)換,反而會(huì)再轉(zhuǎn)回大三陽(yáng),因此不能根據(jù)大三陽(yáng)、小三陽(yáng)或小二陽(yáng),判斷病情輕重。

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