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小三陽怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
小三陽的治療需要結(jié)合患者的病毒定量、肝功能、肝臟彩超、CT或者磁共振等一些影像學(xué)檢查,對(duì)病情進(jìn)行綜合判斷。不是每一個(gè)小三陽的患者,都需要進(jìn)行治療。如果需要治療,目前乙肝抗病毒指南推薦的一線的治療方案,是恩替卡韋、替諾福韋或者丙酚替諾福韋,能夠耐受的患者,還可以選擇長(zhǎng)效的干擾素進(jìn)行治療。因此,治療乙肝小三陽最好的方法,就是要選擇一個(gè)最佳的治療時(shí)機(jī)。因?yàn)橛幸恍┮腋螖y帶者的患者,進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候,效果可能不會(huì)特別好,反而會(huì)引起耐藥的發(fā)生。治療乙肝最佳的時(shí)機(jī),根據(jù)指南上的推薦來說,要進(jìn)行肝功能檢測(cè)。如果患者肝功能出現(xiàn)異常,排除其他原因,病毒定量是陽性,而且不僅出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)膽紅素升高,或者影像學(xué)的一些改變,比如有肝硬化或者肝纖維化改變時(shí),就是進(jìn)行治療的時(shí)間。如果不需要治療,也不用太著急,總是擔(dān)心疾病的進(jìn)展,只要按照要求進(jìn)行定期復(fù)查即可。一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次,這樣就能有問題時(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予及時(shí)治療,從而防止病情的進(jìn)展。
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