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        腎結(jié)石半夜發(fā)作怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        如果腎結(jié)石晚上發(fā)作,通常是有很明顯的腎絞痛癥狀,患者非常痛苦,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)院進(jìn)行解痙、止痛的急診處理。一般要先進(jìn)行止痛,止痛的藥物選擇是按照三級鎮(zhèn)痛原則來進(jìn)行選擇,分析如下:1、一級鎮(zhèn)痛藥物:為非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥,推薦用藥是雙氯芬酸鈉。雙氯芬酸鈉不僅止痛,還有減輕輸尿管黏膜水腫的作用;2、二級鎮(zhèn)痛藥物:為非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,推薦應(yīng)用曲馬多,其鎮(zhèn)痛效果好,而且沒有藥物的依賴性;3、三級鎮(zhèn)痛藥物:是選擇嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的是杜冷丁。這類藥物鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但是有藥物依賴性,以及惡心、嘔吐、呼吸抑制的副作用,一般不應(yīng)用于中老年,尤其是體弱的患者。對于有呼吸系統(tǒng)問題的患者,也不推薦應(yīng)用。此外,還可以進(jìn)行解痙治療,解痙藥物一般選擇山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑,以及鈣離子拮抗劑。這一類藥物,除了解痙止痛以外,還能舒張輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石的排出。如果藥物治療無效,還可以嘗試體外沖擊波碎石治療,或者輸尿管鏡碎石治療。如果條件不允許,比如合并尿路感染等,可以先行輸尿管鏡下留置雙J管,二期行結(jié)石的治療。
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