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        癌癥病人發(fā)熱怎么處理

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        癌癥病人出現(xiàn)發(fā)熱,具體的處理辦法,先要尋找病因,主要有以下兩種情況:1、感染性發(fā)熱:如果針對(duì)感染相關(guān)的發(fā)熱,這種癌癥病人實(shí)際非常常見,尤其是癌癥病人免疫功能下降,當(dāng)接受全身的抗腫瘤治療,比如化療、放療之后,可能機(jī)體的免疫功能進(jìn)一步受到打擊。這種情況下非常容易合并相應(yīng)的病原體感染,包括細(xì)菌、病毒、真菌的感染,而出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。這種情況首先要進(jìn)行病原學(xué),以及感染相關(guān)的檢查,比較重要的有血常規(guī)、相應(yīng)的降鈣素原、真菌蒂,以及痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)的相關(guān)檢測(cè),明確病原學(xué)的相關(guān)問題。一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及早地給予抗炎、抗感染等對(duì)癥支持治療,改善病人整體的狀態(tài);2、腫瘤相關(guān)性發(fā)熱:部分癌癥病人,尤其是晚期的癌癥病人,當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)比較大的時(shí)候,出現(xiàn)發(fā)熱也要考慮是否是腫瘤相關(guān)的發(fā)熱。此時(shí)要排除感染相關(guān)的原因,如果考慮腫瘤相關(guān)的發(fā)熱,這種情況實(shí)際上在臨床也比較常見。其主要是腫瘤本身所導(dǎo)致,內(nèi)生性的一些致熱原等致熱因子釋放到機(jī)體內(nèi),形成發(fā)熱的表現(xiàn)。治療上主要以抗腫瘤治療為主,出現(xiàn)發(fā)熱可以用非甾體類的抗炎藥,或者退熱藥進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥處理,如果腫瘤治療有所緩解,病人發(fā)熱的狀態(tài)可能也會(huì)相應(yīng)地有所改善。所以,臨床上面對(duì)癌癥病人出現(xiàn)發(fā)熱的情況,要具體問題具體分析,給予對(duì)癥治療的策略。
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