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78歲老人的腦血管瘤怎么處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
78歲老人出現(xiàn)腦血管瘤后,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后確定處理方法。處理措施應(yīng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度判斷,大致處理措施如下所示:1、腦血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較低:不會(huì)造成嚴(yán)重后果的腦血管瘤,可進(jìn)行臨床隨訪觀察,無需急于處理;2、預(yù)期破裂風(fēng)險(xiǎn)較高的腦血管瘤:如形態(tài)不規(guī)則,大瘤上有小瘤或基底較寬,同時(shí)合并高血壓等基礎(chǔ)疾患,診斷明確之后,通過神經(jīng)介入行腦血管瘤栓塞處理,將腦血管瘤隔絕正常血液循環(huán)之外,避免腦血管瘤破裂、出血風(fēng)險(xiǎn);3、腦血管瘤已經(jīng)發(fā)生破裂、出血:患者尚可耐受手術(shù),可以根據(jù)患者具體情況決定開顱動(dòng)脈瘤夾閉或采用介入手術(shù)治療。如果78歲老人腦血管瘤發(fā)生破裂、出血,病情危重,甚至心跳、呼吸等各方面生命體征不穩(wěn)定,則建議優(yōu)先急診搶救,待患者生命體征穩(wěn)定后再判斷能否耐受手術(shù)治療。
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