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腦血管瘤前兆
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李銳 副主任醫(yī)師

腦血管瘤嚴(yán)格講叫腦動(dòng)脈瘤,沒(méi)有先兆,一旦出現(xiàn)癥狀往往就是破裂出血的時(shí)候。由于其生長(zhǎng)在動(dòng)脈壁上,動(dòng)脈壁薄弱處往往是動(dòng)脈分叉的地方,由于血流的沖擊和壓力作用,就像自行車胎薄的地方會(huì)鼓包,即在血管壁上鼓包,越生長(zhǎng)血管壁越薄,當(dāng)薄到一定程度時(shí)會(huì)自發(fā)破裂。但破裂沒(méi)有任何預(yù)兆,患者有可能在睡覺(jué)、工作、運(yùn)動(dòng)等。在這種情況下一旦破裂,患者會(huì)有劇烈頭疼,有的人有一過(guò)性眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失,然后又逐漸恢復(fù),有的患者無(wú)法恢復(fù),同時(shí)伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直,叫腦膜刺激征,主要是脖子后覺(jué)得特別硬,脖子低不下來(lái)。一旦出現(xiàn)這種情況,需要立即到醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,通過(guò)血管造影明確動(dòng)脈瘤的位置、出血量的大小、有無(wú)血腫的形成等。如果沒(méi)有血腫形成,只是廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血,要在第一時(shí)間做數(shù)字減影血管造影(DSA)的腦血管造影,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤之后用介入手段進(jìn)行栓塞。如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不適合夾閉,可能需要開(kāi)顱手術(shù)去塑形。

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