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        急性心肌梗死的檢查方法

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
        急性心肌梗死的檢查方法包括以下方面: 1、心電圖為首選方式,因為心電圖是診斷心梗最有價值的方法之一,存在其它技術(shù)不可替代的作用;根據(jù)心電圖導(dǎo)聯(lián)檢查,可以判斷出心梗部位,一旦懷疑心梗,應(yīng)該立即進(jìn)行心電圖檢查; 2、心肌肌鈣蛋白是心肌肌原纖維調(diào)節(jié)蛋白,為心臟特異性蛋白;當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生損傷時,肌鈣蛋白在血液中出現(xiàn)早,持續(xù)時間較長;由于肌鈣蛋白在心肌和心肌外組織表現(xiàn)形式不同,即肌鈣蛋白在心肌外組織無表達(dá),與傳統(tǒng)心肌酶相比具有更高特異性,敏感性高,被認(rèn)為是比心肌酶譜更優(yōu)秀的心肌損傷標(biāo)志物;其它檢查方法包括磷酸肌酸激酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,即心肌酶譜,這些對診斷存在輔助功能; 3、超聲心動圖可以了解心臟結(jié)構(gòu)情況; 4、冠脈造影作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可以準(zhǔn)確判斷出狹窄和梗死部位,患者可以進(jìn)行急診PCI手術(shù)治療以達(dá)到血運(yùn)重建目的,是目前臨床最常用檢查和治療方法; 5、可以根據(jù)其它情況進(jìn)行胸部磁共振、心肌灌注影像或血清乳酸脫氫酶、同工酶等檢查;部分指標(biāo)對于診斷和治療具有輔助作用,例如血常規(guī)、血生化等。
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