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病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛，超過(guò)半個(gè)小時(shí)不緩解，懷疑急性心梗時(shí)首先要做急診心電圖，判斷ST段有沒(méi)有明顯的變化，即有無(wú)壓低或抬高，還有T波有沒(méi)有呈現(xiàn)超急期改變，或有沒(méi)有T波倒置等心肌缺血相應(yīng)的改變，或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯。 另外，需要檢查心肌標(biāo)志物，肌紅蛋白在2個(gè)小時(shí)內(nèi)可以增高，肌鈣蛋白在6個(gè)小時(shí)以后會(huì)增高，心肌酶在6個(gè)小時(shí)以后增高。不能在病人就診時(shí)只做心肌標(biāo)志物檢測(cè)，這樣會(huì)導(dǎo)致漏診，但也不能因?yàn)榈却募?biāo)志物結(jié)果出現(xiàn)，而忽視病人心電圖的演變，因而耽誤搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。 此時(shí)可以通過(guò)心臟的超聲判斷，因?yàn)槿绻幱诩毙匀毖?、心梗前期，很可能在這時(shí)看到室壁的運(yùn)動(dòng)異常，也就是室壁因?yàn)槿毖鴮?dǎo)致收縮障礙。如果有條件，病人情況允許，也可以考慮做ECT，即利用放射性核素檢查。