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        尿素氮和肌酐都偏高怎么辦

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        尿素氮和血肌酐偏高,其實(shí)有腎功能的受損,這時(shí)候治療一定要根據(jù)尿素氮和血肌酐偏高的原發(fā)病來進(jìn)行。1、腎前性因素:由于腹瀉、脫水出現(xiàn)的血肌酐、尿酸氮偏高,這時(shí)候通常通過輸液,改善腎臟灌注不足的因素,血肌酐、尿素氮可以恢復(fù)正常;2、藥物損傷:如果是藥物損傷導(dǎo)致的血肌酐、尿素氮偏高,應(yīng)停用損傷腎臟的藥物,必要時(shí)甚至聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,大多數(shù)人群的血肌酐、尿素氮可以恢復(fù)正常;3、腎后梗阻性因素:如果是腎后梗阻性因素導(dǎo)致血肌酐,尿素氮水平增高,解除梗阻性因素,尿素氮、血肌酐可以恢復(fù)正常;4、慢性腎臟疾病:如果是慢性腎臟疾病出現(xiàn)血肌酐、尿素氮水平增高,這時(shí)候一定要針對引起血肌酐增高的原發(fā)病進(jìn)行治療。慢性腎小球腎炎的人群,通過積極地控制血壓,選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。大多數(shù)人群蛋白量減少,血壓能夠得到控制,腎功能能夠得到比較好的穩(wěn)定;5、糖尿病腎病:如果是糖尿病腎病的人群出現(xiàn)尿素氮、血肌酐增高,這時(shí)候積極地控制血壓、控制血糖、控制血脂,能夠保護(hù)腎功能,延緩腎損害的進(jìn)一步進(jìn)展。
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