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尿素氮偏高肌酐正常是什么原因
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿素氮和肌酐是反映腎臟功能的兩個(gè)最常用的指標(biāo),這兩個(gè)指標(biāo)往往同步。但是如果僅僅是尿素氮升高,肌酐正常,通常不提示病人有腎功能的損害。首先要從尿素氮以及肌酐的產(chǎn)生來進(jìn)行分析,尿素氮是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生,是體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝。吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)會(huì)代謝,代謝以后會(huì)產(chǎn)生氨基酸。氨基酸里的氨在肝臟解毒以后,就可以產(chǎn)生尿素,這是產(chǎn)生的途徑。肌酐的產(chǎn)生往往是肌肉代謝產(chǎn)生的,肌肉中的磷酸肌酸產(chǎn)生,肌酐的產(chǎn)生也是兩個(gè)途徑,內(nèi)源性主要是肌肉代謝產(chǎn)生的,外源性主要是吃進(jìn)去的肉產(chǎn)生的,吃進(jìn)去的肌肉也會(huì)產(chǎn)生肌酐。綜上,血肌酐和尿素產(chǎn)生有一定同源性,如果病人肌酐正常、尿素升高,往往要看病人是不是長期臥床,是不是平時(shí)有負(fù)氮平衡,或者病人有沒有消化道出血。如果消化道出血,血液經(jīng)過消化道吸收以后,也會(huì)導(dǎo)致尿素氮的升高,這個(gè)時(shí)候血肌酐水平都正常。以上是尿素氮水平升高血肌酐水平正常的大致原因。
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