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肝硬化腹水出血能治好嗎
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參與醫(yī)生
宜春市第二人民醫(yī)院 涂德幸 副主任醫(yī)師
目前肝硬化失代償期還難徹底治愈,肝硬化腹水和出血都是肝硬化患者發(fā)展到失代償期的嚴重表現(xiàn)。腹水的發(fā)生是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,過多液體滲透到腹腔。在肝病科可以見到很多肝硬化導(dǎo)致大量腹水的患者出現(xiàn)肚子膨隆,少量腹水可以通過積極治療原發(fā)疾病,限水、限鈉,適當(dāng)進行利尿治療,一般可以取得比較好的療效。
對于大量和頑固性的腹水患者,需要提高血漿膠體滲透壓,如輸注人血白蛋白,甚至通過腹腔穿刺放液緩解腹壓較高等治療措施。臨床中肝硬化較常見的并發(fā)癥是消化道出血,是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,靜脈在食管的表面迂曲擴張。如果患者進食堅硬的食物,容易導(dǎo)致曲張的靜脈破裂,發(fā)生消化道出血。肝硬化導(dǎo)致的消化道出血一般出血量較大,出血不易控制,可通過藥物和內(nèi)鏡治療以止血,但是容易復(fù)發(fā)。
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