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腦網(wǎng)膜出血能治好嗎
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 孫衛(wèi) 副主任醫(yī)師

醫(yī)療之稱(chēng)上沒(méi)有腦網(wǎng)膜名詞,嚴(yán)格講腦子里面分三層,第一層是硬腦膜,第二層是軟腦膜,第三層是蛛網(wǎng)膜,也就是說(shuō)這三層結(jié)構(gòu)是逐層往里面進(jìn)去的。腦網(wǎng)膜出血嚴(yán)格講是蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血分自發(fā)性和外傷性,一般外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有其它的腦挫裂傷,合并有其它的腦內(nèi)血腫,腦漿里的血破入了蛛網(wǎng)膜下腔。這種情況下只要把原發(fā)病治好,原發(fā)挫裂傷治好,蛛網(wǎng)膜下腔出血往往都能夠吸收,慢慢康復(fù)。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,最大的出血原因是動(dòng)脈瘤破裂出血。其次是一些血管畸形、海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形引起的出血。這種情況下必須首先要明確否是有蛛網(wǎng)膜下腔出血,明確蛛網(wǎng)膜下腔出血只有靠CT檢查,CT檢查比其它檢查更明確、更清晰。有的老百姓一來(lái)就醫(yī)就要做磁共振檢查,因?yàn)榇殴舱駥?duì)人的損傷小,沒(méi)影響,但是CT才是真正對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷最明確的方法。診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,還必須再做一個(gè)血管造影檢查,也就是通常所說(shuō)的頭顱血管造影。最簡(jiǎn)單的分三種,第一種是磁共振血管造影,第二種是CT血管造影,第三種是DSA血管造影。最好的一個(gè)檢查方法是DSA血管造影,明確出血原因之后,再針對(duì)原因治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)人體的影響不是很大,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血原因如果是動(dòng)脈瘤引來(lái),或者血管畸形引起,有可能出血之后還有下一次,一般動(dòng)脈瘤造成的出血不會(huì)超過(guò)三次。所以一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,要積極查找原因,找到原因之后,針對(duì)這個(gè)病因去處理,防止再次出血。

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