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消化道出血和肝硬化腹水能治嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 邢直直 副主任醫(yī)師

消化道出血常見的病因,包括消化性潰瘍出血、消化道腫瘤出血、急性胃黏膜病變出血、賁門黏膜撕裂出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、非甾體抗炎藥物相關(guān)性上消化道出血等。大部分消化道出血的患者,通過禁飲食、給予抑制胃酸分泌、止血,降低門靜脈壓力等藥物治療,以及內(nèi)鏡下止血治療,可以達(dá)到治愈。急性胃黏膜病變,一般24小時(shí)胃黏膜即可恢復(fù)到正常,內(nèi)鏡下都看不出任何的異常表現(xiàn)。消化性潰瘍賁門黏膜撕裂出血,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)失血性休克,甚至危及生命,所以應(yīng)該積極治療。當(dāng)藥物內(nèi)鏡下治療無效時(shí),應(yīng)盡早行介入栓塞或者外科手術(shù)治療。
腹水的治療,一方面是口服或者靜脈給予利尿藥。補(bǔ)充白蛋白,糾正低蛋白血癥。具體的治療要根據(jù)每位患者的實(shí)際情況,如藥物治療無效,還可以考慮行腹腔穿刺引流放腹水,以減輕患者腹脹癥狀。經(jīng)治療后,腹水大部分可以減少或者消退。但是肝硬化的患者,一般都需要長(zhǎng)期或者間斷服用利尿藥,因?yàn)榛颊叩母斡不冀K存在,無法逆轉(zhuǎn)。治療如果停止后腹水會(huì)經(jīng)常反復(fù),所以到肝硬化失代償期,所有治療只是改善患者癥狀,延長(zhǎng)生存期,改善其生活質(zhì)量,并無有效、特效治愈方法。

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