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粉碎性骨折保守治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
粉碎性骨折屬于骨折中相對較嚴(yán)重的一種類型,其保守治療一般是指骨折部位用石膏或者夾板進(jìn)行固定,讓其自然愈合。粉碎性骨折一般是患者承受的暴力較嚴(yán)重,或者患者本身的骨質(zhì)有一些疾病,更容易發(fā)生骨折。比如骨質(zhì)疏松的患者,患者骨骼的質(zhì)量比正常人要差得多,脆性大大增加,在輕微的暴力下就容易發(fā)生骨折,尤其是不能導(dǎo)致正常人骨折的暴力,就可以引起骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折,而且骨折比正常人更嚴(yán)重,最常見的就是粉碎性骨折。如果發(fā)生粉碎性骨折,但是骨折沒有出現(xiàn)明顯的移位,或者沒有造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,如血管、神經(jīng)損傷,骨折的位置經(jīng)過復(fù)位后已經(jīng)對齊,這個(gè)位置可以接受,就可以采取保守治療。一般骨折做過復(fù)位后,就會用夾板、石膏或者支架固定骨折端。如果是大腿或者上臂等肌肉力量較豐厚的四肢出現(xiàn)粉碎性骨折,除了外固定外,就是除了夾板或者石膏固定外,還必須結(jié)合牽引來治療,因?yàn)樾枰獙辜∪獾臓坷?,這支牽拉力會引起骨折的再移位。上肢一般可以采用尺骨鷹嘴的牽引,下肢可以用跟骨結(jié)節(jié)牽引或者脛骨結(jié)節(jié)牽引,來輔助骨折端的固定,以保持其穩(wěn)定性,這樣才有利于骨折在穩(wěn)定的環(huán)境中生長。但如果錯(cuò)位較嚴(yán)重,手法復(fù)位效果不好,就只能手術(shù)治療。
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