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血壓200mmHg持續(xù)不降，主要包括以下幾種原因：1、缺乏生活方式干預(yù)：患者繼續(xù)吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律、攝入大量的鹽和脂質(zhì)，雖然降壓藥物對治療疾病有效，但是不配合生活方式的干預(yù)，可能達(dá)不到血壓的控制目標(biāo)；2、降壓藥物選擇不合適：患者雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物的選擇種類或者劑量不合適，沒有達(dá)到最大的劑量，或者沒有選擇適合病情的降壓藥物；3、合并靶器官損害：高血壓患者若長期血壓控制不合理，則會出現(xiàn)腎小球硬化或腎衰竭，進(jìn)而使血壓很難進(jìn)一步得到有效控制；4、其他原因：部分患者因出現(xiàn)腎動脈狹窄、繼發(fā)性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥或皮質(zhì)醇增多癥，都會造成血壓居高不下。