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長(zhǎng)時(shí)間大量蛋白尿會(huì)加重腎臟損傷，而轉(zhuǎn)成腎衰沒(méi)有定數(shù)。往往跟原發(fā)病，即引起蛋白尿的病因有關(guān)，比如引起蛋白尿的病因多數(shù)都是各種急性、慢性腎小球腎炎。有些腎盂腎炎也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，比如腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病，以及重金屬中毒、狼瘡性腎炎等，都可以出現(xiàn)蛋白尿。比如糖尿病腎病患者一般到尿蛋白+++以后，如果其血肌酐已經(jīng)超過(guò)正常值，那么其進(jìn)展為腎衰就較快。所以對(duì)于糖尿病患者，如果其蛋白尿++以上，都會(huì)重視其治療。一般糖尿病腎病患者在微量蛋白尿時(shí)，建議積極治療，不要等到大量蛋白尿時(shí)再治療。否者肌酐會(huì)快速增高，糖腎患者轉(zhuǎn)腎衰的幾率就會(huì)增加。 腎病綜合征跟其病理類型有關(guān)，比如IgA腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿、肌酐增高時(shí)，有些患者長(zhǎng)時(shí)間以后會(huì)出現(xiàn)腎衰，但有些患者不會(huì)出現(xiàn)。膜性腎?、衿?、Ⅱ期，多數(shù)患者長(zhǎng)時(shí)間大量蛋白尿，如有的患者蛋白尿?yàn)?-6g或10g，1-2年也沒(méi)有腎衰。微小病變患者的肌酐不會(huì)1-2年就轉(zhuǎn)成腎衰。蛋白尿+++多長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)腎衰，要評(píng)估其原發(fā)病。應(yīng)進(jìn)行積極治療，防止其對(duì)腎臟造成損傷。