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尿蛋白半個(gè)加嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白半個(gè)加號(hào)一般不嚴(yán)重,所謂尿蛋白半個(gè)加號(hào)通常指尿蛋白(±),以尿常規(guī)的半定量方法計(jì)算,即尿蛋白水平為10-15mg/dl或100-150mg/L。此范圍的尿蛋白含量比較少,可能僅超過(guò)正常人的尿蛋白上限。臨床需積極尋找原因,包括生理性或病理性的原因,具體如下:1、生理性因素:如果病人運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,可能會(huì)導(dǎo)致尿中蛋白排出增多。此外,寒冷、發(fā)熱、炎癥等也會(huì)造成尿中出現(xiàn)少量蛋白;2、病理性因素:如果只是少量蛋白尿,一般問(wèn)題并不嚴(yán)重,通常需要進(jìn)行尿蛋白分類檢查,明確尿蛋白的大致來(lái)源。少量的蛋白尿可能是腎小管性蛋白尿,即腎小管損傷導(dǎo)致。如果尿中的蛋白是以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,應(yīng)該明確病人是否長(zhǎng)期應(yīng)用中藥、保健品、止疼藥等,應(yīng)避免使用此類藥物。此外,如果是以腎小球性蛋白尿?yàn)橹?,說(shuō)明腎小球腎炎并不嚴(yán)重,一般只需要臨床觀察或者予以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑,控制尿蛋白水平。
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