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股骨頸骨折體征
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 徐朝健 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折即經(jīng)常說的髖關(guān)節(jié)的骨折,髖關(guān)節(jié)部位的骨折經(jīng)常發(fā)生于老年人。往往所有骨折的共同的體征是局部疼痛、活動受限,被動活動、主動活動都不行,都有劇痛。特有體征是外旋、短縮,這是移位型的股骨頸骨折。如果沒有移位,有的老年人的感覺系統(tǒng)比較差,對疼痛的敏感性要低,所以經(jīng)常老年人髖部受傷以后,自己不知,還要走路,走上1-2天了才越來越疼,最后一拍片子原來是股骨頸骨折。甚至以前有一種認(rèn)為,股骨頸骨折有一種沒有完全骨折,即不完全骨折,只有一部分有裂縫。以前好多經(jīng)驗教訓(xùn)是患者來了拍片子,老年人摔了一下,拍片子沒有發(fā)現(xiàn)骨折,回去走了2天路又來了,才發(fā)現(xiàn)骨折,這其實是一種相對隱匿的骨折,即骨折當(dāng)時不明顯,沒有一點移位,事實上當(dāng)時已經(jīng)發(fā)生了骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。經(jīng)過2-3天的活動,這種穩(wěn)定性骨折變成了不穩(wěn)定性移位。年輕人股骨頸骨折往往是因為暴力或車禍導(dǎo)致,其股骨頸骨折治療起來很棘手,容易導(dǎo)致骨折不愈合或股骨頭壞死,以及后期的許多后續(xù)問題。所以股骨頸骨折最主要的是部位比較棘手,營養(yǎng)血運比較差,所以預(yù)后也較差。
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