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懷孕40天，如果出現(xiàn)陰道流血，最常見的原因是先兆流產(chǎn)，除此之外，還有一些其他因素，比如胎停育，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育停止，還有宮外孕、宮頸病變，或者陰道炎，另外，還有滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，比如葡萄胎，原因各式各樣。出現(xiàn)了早孕期間的流血，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生幫助做一個(gè)檢查。1、先兆流產(chǎn)：一般會(huì)有一些下腹墜痛，B超可以發(fā)現(xiàn)胚胎是活胎，出現(xiàn)腹痛和流血情況，要進(jìn)行保胎治療；2、宮外孕：可能疼痛會(huì)偏下腹一側(cè)，撕裂樣疼痛比較明顯，B超宮內(nèi)沒發(fā)現(xiàn)妊娠情況，而在宮外可能有妊娠現(xiàn)象或者腹腔內(nèi)出血，要及時(shí)處理，否則對(duì)于孕婦會(huì)造成危險(xiǎn)；3、胎停育：從B超看，可以發(fā)現(xiàn)胚胎在宮內(nèi)停止發(fā)育，要及時(shí)清宮；還有一些宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位，也會(huì)造成出血，陰道炎也會(huì)有一些血性分泌物。還有就是滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，比如葡萄胎，從B超也可以做鑒別。因此，如果出現(xiàn)流血，還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況具體去處理。