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        視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的首選檢查方法是什么

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 季迅達 主任醫(yī)師
        視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的首選檢查是散瞳后的眼底檢查,并應(yīng)用廣角的眼底成像儀進行眼底攝像。眼底攝像除可以發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)腫塊外,同時還可以觀察到腫瘤與視神經(jīng)的距離,以及視覺敏銳的部位,以及可觀察是否有玻璃體種植、視網(wǎng)膜下種植、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)出血等。治療前后眼底的攝像對比,可以進行療效判斷,治療結(jié)束以后,可以定期進行眼底攝像,對瘤體進行隨訪觀察。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有很多檢測方法,除了散瞳眼底檢查,還有眼部B超、CT可以發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)的瘤體,多數(shù)瘤體會有鈣化灶,鈣化灶在B超上表現(xiàn)為斑塊狀的強回聲伴聲影,CT上表現(xiàn)為高密度影。增強磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)占位,并有強化的表現(xiàn),磁共振具有良好的軟組織分辨率,因此對視神經(jīng)轉(zhuǎn)移顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病人的檢查,磁共振要優(yōu)于CT。對于情況較為嚴(yán)重的病人,則需要做腰穿檢查,判斷是否有腦脊液轉(zhuǎn)移,以及骨穿檢查,判斷是否存在骨髓轉(zhuǎn)移。
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