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腎病綜合征抗凝治療方案
- 腎病綜合征抗凝治療方案
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎病綜合征的抗凝治療方案跟腎病綜合征的病理類型相關(guān),一般根據(jù)目前的原則,腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變的大多數(shù)人群,在血漿白蛋白低于20g/L的時(shí)候,需要啟動(dòng)抗凝治療。如果是膜性腎病,血漿白蛋白低于25g/L的時(shí)候,需要實(shí)行抗凝治療。抗凝的具體措施可以選用華法林這一類抗凝藥口服給藥進(jìn)行抗凝治療,在抗凝過程中需要監(jiān)測(cè)INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值),一般來說,INR保證在2-3。也可以選用低分子肝素,大多數(shù)人群微小病變腎病血漿白蛋白低于20g/L,膜性腎病血漿白蛋白低于25g/L,可以給予低分子肝素治療,低分子肝素的量需要結(jié)合體重來定。目前對(duì)于腎病綜合征的抗凝治療,也可以選用新型的口服抗凝藥物,如達(dá)比加群、利伐沙班、艾多沙班這一類的藥物,進(jìn)行口服抗凝治療。新型的口服抗凝藥的優(yōu)勢(shì)在于抗凝的效果比較好,同時(shí)不需要監(jiān)測(cè)INR等凝血指標(biāo)。
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