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        氣胸CT的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 許茜 主任醫(yī)師
        胸膜腔是由包裹肺及肺葉間的臟層胸膜和胸壁縱隔、橫隔表面的壁層胸膜構(gòu)成的潛在性腔隙。當(dāng)各種原因?qū)е屡K層或壁層胸膜破裂時(shí),會(huì)使氣體進(jìn)入胸膜腔,從而形成氣胸。氣胸在CT上表現(xiàn)為肺外側(cè)帶狀無肺紋理的極低密度區(qū),其內(nèi)側(cè)可以見到弧形的臟層胸膜呈細(xì)線狀影,與胸壁平行,肺組織有不同程度的受壓萎縮,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)肺可以被壓縮到肺門呈球狀,伴隨有縱隔向?qū)?cè)的移位,橫隔下降。 當(dāng)胸膜的破口呈單向活瓣作用時(shí),氣體只進(jìn)不出,胸腔內(nèi)的壓力會(huì)不斷增高,呈現(xiàn)張力性氣胸。這個(gè)時(shí)候由于胸腔內(nèi)持續(xù)的高壓,會(huì)造成呼吸循環(huán)的障礙,情況非常的危重,需要及時(shí)進(jìn)行閉式胸腔引流,而少量的氣胸是可以自行吸收的。所以當(dāng)臨床出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,懷疑氣胸時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)病變并評(píng)估氣胸量的多少,從而及時(shí)進(jìn)行治療。
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