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        軟骨肉瘤CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 曹伯峰 副主任醫(yī)師
        軟骨肉瘤是起源于軟骨或成軟骨結締組織的比較常見的惡性腫瘤,發(fā)病僅次于骨肉瘤,占骨惡性腫瘤16.1%,大約為骨腫瘤的6.5%左右,多見于男性,男女比例是1.8:1。按照腫瘤發(fā)生部位,此病分為中心型軟骨肉瘤和周圍型軟骨肉瘤。按照起源,此病可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。中心型以原發(fā)性居多,少數(shù)可以是內生軟骨瘤惡變。周圍型以繼發(fā)性比較多,繼發(fā)于骨軟骨瘤,尤其是多發(fā)性骨軟骨瘤。原發(fā)性的軟骨肉瘤多見于30歲以下,繼發(fā)性軟骨肉瘤多見于40歲以上。CT表現(xiàn)特點是在骨質破壞區(qū)或軟組織腫塊內出現(xiàn)軟骨基質鈣化或者骨化,是本病最主要的影像特征,而且鈣化比較有特點,是環(huán)狀、點狀或弧形鈣化,可以密集成簇,呈絮狀和大塊狀致密影,其中環(huán)狀鈣化具有定性診斷價值。 CT能夠準確顯示軟骨基質鈣化,對軟骨肉瘤診斷具有非常重要的意義。增強掃描時軟骨肉瘤呈中等到明顯強化,典型病例表現(xiàn)為環(huán)形間隔樣較明顯強化,中心呈斑駁樣或者蜂窩樣強化。相應組織學上邊緣及間隔是纖維血管造成,中心主要是軟骨和黏液以及壞死組織構成。
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