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如果糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖正常、空腹血糖數(shù)值偏高，需要先明確患者有無夜間低血糖的發(fā)生。如果能夠除外夜間低血糖的發(fā)生，就提示患者基礎(chǔ)胰島素的分泌值還是有一定的損傷。原因分析如下：1、低血糖：機(jī)體內(nèi)進(jìn)食葡萄糖以后血糖升高，胰島素開始分泌。但是糖尿病患者由于胰島素的絕對或者是相對分泌不足，可能第一時相、第二時相會出現(xiàn)一些障礙。如果餐后2小時血糖能夠控制基本達(dá)標(biāo)，說明患者胰島素的分泌或者是藥物的使用還是基本合理。所以，餐后血糖能夠基本正常。如果空腹血糖偏高，需要先除外低血糖。因為發(fā)生低血糖以后，可以反射性地引起交感神經(jīng)興奮，造成腎上腺皮質(zhì)激素一過性分泌入血，而腎上腺皮質(zhì)激素是主要的升糖激素，可以導(dǎo)致清晨血糖升高；2、基礎(chǔ)胰島素分泌值不足：如果能夠在3點、4點檢測血糖，清晨的時候除外低血糖的發(fā)生，就有可能是基礎(chǔ)胰島素分泌值不足所導(dǎo)致空腹血糖升高；3、黎明現(xiàn)象：這是因為皮質(zhì)激素在清晨分泌直達(dá)高峰。這時除外低血糖以后，就可以加用一些基礎(chǔ)胰島素，比如用一些甘精胰島素，或者是促泌劑、DPP-4抑制劑等。