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        剖腹產(chǎn)手術(shù)過程

        參與醫(yī)生

        河南省省立醫(yī)院 王培玲 副主任醫(yī)師
        剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程主要包括以下幾個步驟: 1、首先是注射麻醉,現(xiàn)在國內(nèi)的剖宮產(chǎn)通常選擇腰硬聯(lián)合麻醉的方式,腰硬聯(lián)合麻醉比較輕松,患者術(shù)后副作用較小,患者上半身具有全部的感覺,意識清醒,而下半身沒有感覺,比較利于術(shù)后的恢復(fù); 2、麻醉完成以后,助產(chǎn)士需要聽胎心,胎心正常以后,醫(yī)生開始消毒、鋪巾,然后進行手術(shù)準備工作; 3、準備工作完成以后,醫(yī)生開始進行手術(shù),首先是切開皮膚,然后是皮下組織,最后是筋膜層。筋膜層切開以后進入肌肉層,分開肌肉以后,打開膀胱腹膜反折,把子宮下段暴露出來; 4、剖宮產(chǎn)往往采取在子宮下段比較薄的部位作為橫行切口,把胎兒娩出,要以先露部位娩出。先露就是醫(yī)生最先看到的胎兒部位,比如看見頭部就是頭先露,看見臀部就是臀先露。對于頭先露是以手娩頭,把胎兒娩出以后,醫(yī)生會用手擠壓嬰兒鼻部,把羊水擠出,吸羊水,然后助產(chǎn)士把臍帶斷開; 5、新生兒由助產(chǎn)士抱開以后,醫(yī)生開始把子宮切口周圍的血管夾住,然后把胎盤娩出,并在子宮下段注射縮宮素藥物,通過醫(yī)生探查宮腔內(nèi)沒有活動性出血,就可以縫合; 6、開始縫合子宮肌層,子宮縫合主要是子宮肌層需要原始對合,就是根據(jù)解剖層次恢復(fù)成以前的形態(tài)。子宮肌層恢復(fù)以后,最外層是膀胱、腹膜,繼續(xù)恢復(fù)到正常的解剖層次,最后醫(yī)生需要探查切口有沒有活動性出血,再探查子宮收縮的情況,以及雙附件、輸卵管和卵巢的情況。如果在正常的情況下,醫(yī)生就可以正常的關(guān)腹。首先是腹膜,然后是肌層、筋膜層、脂肪層,最后則是皮膚層。
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