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        下肢靜脈血栓手術(shù)過程

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭連瑞 主任醫(yī)師
        下肢深靜脈血栓所做的手術(shù)包括以下幾個(gè)方面: 1、清除血栓的手術(shù),一種是導(dǎo)管溶栓,通過微創(chuàng)的方法局麻下穿刺,放一個(gè)導(dǎo)管,直接放進(jìn)靜脈血栓里邊,經(jīng)導(dǎo)管可以注射溶栓藥,溶栓藥直接作用到血栓上,把血栓清除,但這是一種簡單的手術(shù),對血栓的清除效率并不是特別高;第二種就是機(jī)械血栓清除法,使用一個(gè)專門吸栓的導(dǎo)管,通過經(jīng)皮局麻下的穿刺,把這根導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲放進(jìn)血栓里邊,把血栓完全抽吸出來,這個(gè)手術(shù)的效果是立竿見影的,血栓抽出以后,對于剩下的殘余狹窄,可同時(shí)做支架的處理,如果有較多的血栓殘留,也可以再置一個(gè)溶栓導(dǎo)管,進(jìn)一步的清除掉血栓; 2、還有一種手術(shù)針對下肢深靜脈血栓,叫做下腔靜脈濾器植入術(shù),這個(gè)手術(shù)的意義在于有一部分血栓,尤其是這種近端漂浮性大的血栓,以及部分已經(jīng)發(fā)生肺栓塞的病人有可能再發(fā)生肺栓塞,把濾器放在下腔靜脈里,也就是放在了血栓脫落后向心臟去的路徑上,相當(dāng)于放了一個(gè)大眼的漁網(wǎng),把所有脫落的大塊血栓擋住,避免發(fā)生致死性肺栓塞; 在此過程中,濾器就起到了預(yù)防致死性肺栓塞、阻擋大塊血栓的作用,如果再同時(shí)結(jié)合上導(dǎo)管溶栓或者是機(jī)械血栓清除法,就可以使血栓快速清除,術(shù)中不僅預(yù)防了致死性肺栓塞的發(fā)生,等這些血栓完全清除掉以后,既可回收濾器,病人體內(nèi)沒有任何異物的存在,可以快速的康復(fù)。
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