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        煙曲霉菌肺部感染臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
        煙曲霉菌肺部感染的臨床表現(xiàn)也像其他肺部感染一樣,有呼吸道的癥狀,咳嗽、咳痰,還可以有咯血、胸痛、喘息等臨床表現(xiàn),還有全身感染的表現(xiàn),如發(fā)熱、乏力,還可以伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的表現(xiàn)。煙曲霉菌是肺部真菌感染當中比較常見的一種曲霉,除了煙曲霉,還有黃曲霉、黑曲霉、土曲霉,都可以引起肺部感染,一般的肺部感染,都可以有咳嗽、咳痰,無論是曲霉菌還是煙曲霉菌的感染,都可以出現(xiàn)咯血,還可以引起胸痛、喘息,臨床上可以聽到喘鳴音。在影像上有一些曲霉菌感染,有比較特異性的表現(xiàn),這種感染可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)、暈征,可以形成空洞,空腔可以形成空氣新月征,暈征、空氣新月征是曲霉典型的表現(xiàn)。單純的從癥狀來看,咳嗽、咳痰等表現(xiàn)特異性不強,如果結(jié)合影像學,就可能更多的提示是煙曲霉菌感染,如果再結(jié)合病原微生物,才能最后確診。如果痰培養(yǎng)取得這種病原,比如支氣管肺泡灌洗,甚至組織學病理學的表現(xiàn),或者病理發(fā)現(xiàn)有曲霉菌,培養(yǎng)出了曲霉,以及查血有曲霉菌的IgG抗體升高,都提示是曲霉菌的感染。在組織里或者肺泡灌洗液深部的標本,培養(yǎng)出來的曲霉菌是確診的標準。
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