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        霉菌性肺炎臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 羅志兵 副主任醫(yī)師
        曲霉菌肺炎的臨床表現(xiàn)分為幾個類型,具體如下: 1、急性期肺曲霉菌病免疫功能非常差,或血液系統(tǒng)疾病即白血病、淋巴瘤或造血干細(xì)胞移植后的病人。這些病人起病比較兇險,有高熱、咳嗽甚至咯血,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn); 2、亞急性曲霉菌肺炎相對比較輕,一直有低熱或咳嗽、咳痰,甚至有氣促。部分表現(xiàn)為慢性曲霉菌肺炎,相對表現(xiàn)更輕; 3、臨床更常見的是肺曲霉菌慢性型,主要是過敏性支氣管肺曲霉菌病叫ABPA,這些病人臨床可以表現(xiàn)為哮喘樣表現(xiàn),平滑肌痙攣引起哮喘、呼吸困難,另外可以表現(xiàn)為咳嗽,咳的痰非常黏稠,不單是液態(tài),痰液比較有韌性,咳嗽比較頻繁。通過CT,可看到有支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。慢性纖維性肺曲霉菌病可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽;慢性空洞性肺曲霉菌病,主要表現(xiàn)為咳嗽痰量可能不一定多,有時少許痰,甚至干咳,有些肺結(jié)構(gòu)破壞比較多,會出現(xiàn)呼吸困難。
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