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        腦寄生蟲(chóng)病要開(kāi)顱嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 鄒洋 主任醫(yī)師
        如果寄生蟲(chóng)寄生在腦室,造成導(dǎo)水管阻塞,需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)完成腦室中寄生蟲(chóng)的摘取,才可進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。寄生蟲(chóng)主要是指囊蟲(chóng),腦囊蟲(chóng)有可能會(huì)阻塞導(dǎo)水管,造成腦室擴(kuò)大。如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)干預(yù),可能會(huì)出現(xiàn)腦室無(wú)限擴(kuò)大,以至于形成腦疝壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng),直接威脅生命。對(duì)于其它腦實(shí)質(zhì)的寄生蟲(chóng),如曼氏裂頭蚴,由于是幼蟲(chóng)在顱內(nèi)進(jìn)行盤(pán)踞,幼蟲(chóng)的蟲(chóng)體大概<10cm,僅依靠藥物殺蟲(chóng)治療不會(huì)取得非常好的效果,還有可能促進(jìn)蟲(chóng)體的竄動(dòng),形成蟲(chóng)體的移行。如果判斷為曼氏裂頭蚴顱內(nèi)感染,首選手術(shù)治療,切除顱內(nèi)病灶,摘取曼氏裂頭蚴幼蟲(chóng),能夠達(dá)到較好的治療效果。其它的寄生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的寄生蟲(chóng)或者引起腦膜腦炎的寄生蟲(chóng),基本上均先采取藥物治療,若未危及生命或無(wú)手術(shù)指征的情況下不采取開(kāi)顱手術(shù)。
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