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做完開顱手術(shù)有腦積液怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
患者做完開顱手術(shù)之后有腦積液的積聚,是臨床上比較常見的一類狀況。如果腦積液的量較小,一般并不需要特別干預(yù),經(jīng)過幾天的恢復(fù),積液可以自行吸收。如果腦脊液的量較大,則需要根據(jù)積液的不同部位和具體情況予以治療,具體如下:1、皮下積液:可以通過穿刺抽吸,然后局部進(jìn)行加壓包扎的方式來(lái)促進(jìn)積液吸收,以及局部傷口的愈合。待表面頭皮和深部組織完全貼合和愈合良好之后再去除繃帶,積液也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā);2、硬膜下積液:如果積液發(fā)生在硬膜下且積液量較小,可以自行吸收,積液量較大時(shí)則需要考慮引流;3、腦室系統(tǒng)循環(huán)梗阻:可以考慮進(jìn)行腦室穿刺外引流來(lái)消除積液,待梗阻因素解除之后,腦積水的情況能夠逐步得到改善和恢復(fù)。如果腦脊液梗阻的情況不能得到有效改善,還可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù),以引流過多的腦積液,改善梗阻性腦積水引起的顱內(nèi)壓增高癥狀。
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