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小兒精神發(fā)育遲滯原因
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參與醫(yī)生
精神發(fā)育遲滯此類診斷名詞現(xiàn)在已經(jīng)不再使用,對于大于5歲兒童,目前用是智力障礙診斷,而小于5歲兒童,由于在發(fā)育能力方面還具有很多不確定性,所以只是暫時診斷為全面發(fā)育遲緩。智力障礙或者是全面發(fā)育遲緩病因非常復雜,通常有以下幾點:
1、非遺傳性因素,比如在胎兒期常見原因,包括有宮內(nèi)先天性感染,母親在懷孕期接觸致畸物質(zhì)或者是環(huán)境毒物,有一些藥物或者是酒精、鉛、汞、放射性物質(zhì),或者是化學制劑物等。出生時原因包括會有早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)傷、窒息、缺氧,還有顱內(nèi)出血。出生以后原因也有很多,可能會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖、腦外傷、驚厥以后腦損傷、佝僂病、甲狀腺功能低下、碘缺乏、營養(yǎng)不良、核黃疸、聽力障礙,還有腫瘤,甚至包括社會、文化、經(jīng)濟等心理因素等;
2、遺傳性因素,遺傳因素目前認為能夠占到兒童發(fā)育遲緩一半以上原因,包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常、單基因病、線粒體病、多基因或者是表觀遺傳異常等。很多遺傳代謝性疾病和綜合征性疾病都屬于這一類,所以要想確定原因,必須進行詳細病史采集和全面體格檢查,再結(jié)合實驗室檢查才能明確診斷。
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